Online rozhovor s Evou Burešovou o Hypnoporodu, těhotenství, porodu a mateřství

Popovídala jsem si s Evou Burešovou o tom, jak vnímala své těhotenství a co jí vedlo k tomu, se na porod připravit. Jak se jí líbil kurz Jemného Zrození a hypnoporodní techniky. Povídáme si také o tom, jak porod probíhal a proč je důležité se na porod připravit. Proč si Eva Burešová vzala k porodu dulu a využila svou placentu.

 

Je Hypnoporod porod bez bolesti? A o co vlastně na našich kurzech jde

Když se mluví o porodu nebo je porod v médiích představován, většinou je spojován s bolestí. Dokonce i práce dělohy je často v porodnicích a mezi ženami označována jako “porodní bolesti.”

Na naše kurzy někdy přicházejí ženy, které si přejí porod bez bolesti a nebo se bolesti velmi bojí a chtějí vědět, jak na to. Bylo by dobré si uvědomit, že bolest by neměla být to jediné, na co by se měly ženy při přípravě na porod soustředit. Je lepší věnovat více pozornosti představě o tom, jak má váš porod vypadat, čeho chcete dokázat a jaký chcete, aby váš porod byl. Chceme, abyste věděly, že to dokážete a že porod je nádherný a obohacující zážitek každé ženy a rodiny. Chceme, abyste získaly informace a nástroje k tomu, prožít svůj porod co nejlépe. Pojďme společně ještě dále.

 

Nikdo vám nemůže zaručit, jaký bude průběh vašeho porodu a jak se budete cítit. Stejně tak není v ničích silách (i když se o to snažíme) ovlivnit lpění na předem vytvořených představách žen a nebo jejich partnerů. Někteří se nám snaží podsouvat, že ženám stavíme vzdušné zámky a slibujeme orgasmické a bezbolestné porody a zážitky.

Jemné Zrození se již dávno vymanilo z předpokladů forem a způsobů porodu. Nenásledujeme ani tradiční hypnoporodní programy, které jsou zakrnělé ve své vizi porodu a nastavují ženám nějaké mety. Nenásledujeme ani knihu Marie Mongan – Hypnoporod. Dokonce ani nevěříme, že existuje “porod jako hypnoporod.”

Jeden jediný porod?

Je potřeba, aby každá žena věděla, že existují různé formy a podoby porodu. Existuje porod tichý, pohodlný, hlučný, řvavý, porod bezbolestný, orgasmický, porod bolestivý, vědomý, radostný, porod rychlý a dlouhý, porod bez léků a porod s léky, porod vyvolávaný a porod po termínu, porod císařským řezem a koncem pánevním.

Daly jsme také dohromady seznam videí, která se nám líbila. Doufáme, že pro vás budou inspirací

Není proto možné nastavit ten jeden jediný a ideální, protože pro každou z vás to znamená něco jiného. Vnímáme vaší individualitu a jedinečnost a to je to, na čem stojí naše kurzy. To nejdůležitější je to, jakým způsobem prožijete porod právě vy. Nejdůležitější jste VY. Uvědomujeme si také velmi silně svobodu každého jedince zvolit pro sebe a své nejbližší to nejlepší.

Cílem Jemného Zrození je podporovat ženy a rodiny pomocí informovanosti uskutečňovat svá přání a sny. Umění pohybovat se v neustále se měnící situaci a vědomě reagovat na potřeby svého těla a miminka. Vždy bude určité procento žen, které budou potřebovat lékařskou pomoc. I pro tyto ženy jsou kurzy připraveny. I tyto ženy mohou zažít pomocí hypnoporodních technik klidný a pohodlný porod.

Co vám na kurzech Jemného Zrození předáme? Předáme vám informace, nástroje a ukážeme vám cestu, po které můžete jít. Nás zajímají odpovědi na tyto otázky – měla jste šťastné a spokojené těhotenství? Bylo vám nasloucháno a byla jste respektována ve svých přáních? Měla jste péči, kterou jste chtěla a kterou jste vyhodnotila pro vás být důležitou? Porodila jste v místě, kde jste se cítila bezpečně a uvolněně? Měla jste kolem sebe lidi, kteří vás podporovali ve vašich přáních? Cítila jste po porodu pocit hrdosti a jste spokojená se svým porodním zážitkem? Je něco, co byste příště chtěla změnit?

Kdo jsme a jaká je naše vize?

Jsme ženy, stejně jako vy. Jsme matky a všechny máme své zkušenosti, radosti i strasti. Všechny naše lektorky byly velmi pečlivě vybrány a vyškoleny, aby dokázaly myšlenku Jemného Zrození předat dál. O tom, co je hypnoporod a jaký je náš cíl mluvíme detailně na školení i mimo něj. Naše vize svobody a individuality každé ženy je společná.

Zakladatelky Jemného Zrození se kontinuálně vzdělávají a neustále se nám potvrzuje, jak skvělý a důležitý náš program je. Nedávno jsme byly na celodenním workshopu s Dr. Brucem Liptonem PhD a zase se utvrdily v tom, že jdeme tím správným směrem.

Jsme zvány také do porodnic, abychom seznámily zdravotníky s technikami Hypnoporodu a ženy tak mohly být efektivně v průběhu porodu podporovány. Je řada dul, porodních asistentek a lékařů, kteří oceňují vědomosti a schopnost spolupráce ženy se svým tělem i dítětem v průběhu porodu. Jak sami říkají: “je vždycky jednodušší spolupracovat s někým, kdo ví co chce a umí naslouchat svému tělu.”

Co je to Hypnoporod?

Hypnoporod je sada nástrojů (relaxace, vizualizace, dýchací techniky a afirmace), které ženy a rodiny mohou využít v průběhu těhotenství a porodu. Je to navrácení se do svého středu, zpět ke své intuici a práce se svou myslí a emocemi. Není to alternativní metoda ani nevylučuje lékařské zásahy tam, kde je to potřeba. Není to žádná forma porodu a tak nic, jako porodit “hypnoporodně” vlastně neexistuje.

Nenastavujeme ženám mety toho, jak má jejich porod vypadat. Chceme vám ale ukázat, že zažitý přístup a pohled na porod, tak jak je vnímán většinovou společností, není nutnou realitou. Chceme, abyste věděly, že lze zažít klidný, pohodlný a radostný porod. Je velmi důležité pro vás i vaše dítě v jakých podmínkách a citovém rozpoložení porod proběhne. Máte svobodnou vůli a vždy záleží na tom, co chcete a jak se rozhodnete.

Je pravdou, že ženy, které techniky hypnoporodu praktikují bývají v průběhu porodu klidnější a ví, jak pracovat se svým tělem. Nemívají tedy, obzvláště v první době porodní, potřebu být příliš hlučné. Jsou spíše pohroužené do sebe a spolupracují se svým tělem a miminkem. Umožňují mysli, aby se “vypnula” a nerušila porodní proces strachem. Tím se umožní vyplavení důležitých porodních hormonů, které velmi pomáhají celému procesu. Jsou napojené na své miminko a efektivně s ním v průběhu těhotenství a porodu komunikují. Porodní partneři ví, jakou oporou chtějí být svým ženám a rozumí jejím potřebám.

“Otevrely se mi obzory a prohloubila ucta k zenam vseobecne, a hlavne k tehulkam. Jste neskutecne statecne a ja musim nezaujate rict, ze jednu z nejstatecnejsich mam doma Daniela Nachtmannová. Dekuji Ti Danielko za krasneho syna a za silu a odvahu, kterou jsi u porodu prokazala. ❤ Jan”

V čem vám můžou techniky Hypnoporodu pomoci

• kratší a pohodlnější porod,
• snížená potřeba utišujících léků,
• snížení nutnosti nástřihu a poranění hráze,
• vytvoření pevnějšího pouta mezi matkou a miminkem,
• usnadnění správného přisátí miminka k prsu,
• miminka jsou klidnější, uvolněnější a vnímavější,
• rychlejší poporodní rekonvalescence a snížení rizika poporodní deprese,
• techniky hypnoporodu lze použít i při císařském řezu nebo vyvolávaném porodu,
• techniky z kurzu lze použít kdekoli,
• otec/doprovod se cítí uvolněně, klidně a rozumí své roli při porodu,
• otec/doprovod se cítí sebejistě při komunikaci s porodními asistentkami nebo lékaři.

Neříkáme ženám, že porod nemá bolet a když bolí, že je to špatně. Neříkáme jim ale ani, že porod má bolet a je dobře, když pořádně bolí. Nevidíme důvod, proč to dělat. Uvědomujeme si, že porod má mnoho forem a každá z vás bude mít svůj vlastní porodní prožitek a zážitek. Zážitek, který může být extatický, ale také může vyvolávat pocit nepohodlí a nebo také vlivem vnějších skutečností bude chtít čas na zahojení. Nabízíme vám možnosti a přinášíme nádhernou sadu nástrojů, které můžete používat – tohle se jmenuje Hypnoporod.

“Moc děkuji za krásný kurz. Do jeho absolvování jsem pociťovala velký strach z porodu, od toho dne se cítím skvěle, moc si užívám relaxace, získala jsem sebevědomí a pocit, že porod zvládnu. Kurz jsem doporučila i kamarádce, která už je přihlášená…Myslím totiž, že přesně takový kurz, jako děláte vy, žena potřebuje (mám porovnání z prvního těhotenství, kde jsem absolvovala klasický v porodnici s promítáním porodu, a to už tedy nikdy více :-)). Ať se vám i nadále daří! Iveta”

Běžně také na kurzy chodí ženy, které ví, že porod bude vyvolávaný nebo budou mít císařský řez, nebo chtějí rodit vaginálně po císařském řezu, ženy, které chtějí rodit doma nebo v porodnici. Chodí také ženy, které chtějí rodit přirozeně a nebo vědí, že budou chtít epidurál. Všechny tyto ženy na kurzu načerpají mnoho informací a připraví se pomocí hypnoporodních technik. Pro všechny tyto ženy jsou naše kurzy určené. Našim cílem je vaše spokojenost a štěstí.

Techniky hypnoporodu, které ženy praktikují v průběhu těhotenství se pak  stávají u porodu samozřejmostí. Cílem je vnitřní klid beze strachu. Nezáleží na tom, jestli je žena tichá či nikoli. Jsou ženy, kterým vyhovuje si zařvat.

Chcete vzít přípravu k porodu komplexně a připravit se na porod tím, že získáte informace a budete cítit sebejistotu, začnete komunikovat se svým miminkem, obklopíte se lidmi, kteří vás podporují a rozumí vaším potřebám a budete vědět, jak relaxovat a jak zklidnit svou mysl a tělo a umožnit porodu běžet, tak jak to příroda zamýšlela?

Pak kurzy Jemného Zrození jsou pro vás. Připravte se tím nejlepším možným způsobem a pak odhoďte svá očekávání a poroďte tak, jak chcete vy. Dovolte si projevit se naplno.  Vy i vaše dítě si zasloužíte ten nejkrásnější porod.

Jemné Zrození

Pořádáme kurzy pro páry i jednotlivce. Pořádáme kurzy Hypnoporodu pouze pro ženy. Pořádáme i online kurzy. Máte si tedy z čeho vybrat.

 

 

 

7 přínosů pozdního podvázání pupečníku pro dítě

Co je časné podvázání pupečníku?

Časné podvázání pupečníku bylo v 60. letech minulého století běžnou praxí, jelikož panovalo přesvědčení, že přeruší-li se pupečník ihned po narození dítěte, sníží se tím pravděpodobnost poporodního krvácení matky. Ačkoliv pro tuto teroii neexistují žádné důkazy, i dnes je tento postup běžně praktiván v mnoha nemocních. Americká gynekologická a porodnická společnost (ACOG) uvádí, že pupečníky jsou rutině přerušovány 15-20 vteřin po porodu. Přesto však dochází k nárůstu zavádění pozdního podvázání pupečníku do praxe, jelikož si mnozí uvědomují přínosy tohoto postupu.

Proč podvazovat pupečník později?

Panují různé názory ohledně toho, za jak dlouho podvázat pupečník. Světová zdravotnická organizace doporučuje počkat přibližně 3 minuty: „optimální doba pro přerušení pupeční šňůry u všech novorozenců, bez ohledu na jejich gestační stáří či porodní hmotnost, je v momentě, kdy v pupečníku přestane cirkulovat krev, je plochý a nepulsuje (přibližně 3 a více minut po porodu).“ Royal College of Midwives doporučuje počkat 3-5 minut, jelikož po tuto dobu stále probíhá trasnfuze krve. Důležitým faktorem je také poloha dítěte: „nejlepších účinků lze dosáhnout, pokud je pupečník podvázán po 5 minutách, když je novorozenec položen na kůži matky, nebo po 2 minutách, pokud je umístěn na či pod úroveň poševního otvoru.“ (American College of Nurse-Midwives)

Je zajímavé, že pozdní podvázání pupečníku není žádná novinka! Již v roce 1801 dědeček Charlese Darwina napsal: „Další věc, která je pro dítě velmi škodlivá, je příliš časné podvázání a přestřižení pupeční šńůry. Pupečník by měl být vždy ponechán, nejen dokud dítě opakovaně nedýchá, ale také dokud v něm neustane veškerá pulzace. V opačném případě je dítě mnohem slabší, než by mělo být, jelikož část krve, která zůstala v placetně, se měla dostat k dítěti. Rovněž se pak placenta hůře odděluje od dělohy a vychází z těla ven, takže není z těla vyloučena s takovou mírou bezpečnosti a jistoty.“ Erasmus Darwin, 1801

Při našem posledním domácím porodu do vody jsme čekali, dokud nevyšla celá placenta ven a teprve potom jsme podvázali pupečník. Trvalo to celkem 37 minut od porodu. Pokud vás zajímá, za jak dlouho vám byl podvázán pupečník a máte fotky z porodu, můžete se podívat na časy mezi jednotlivými fotkami!)

Jaká jsou rizika podzního podvázání pupečníku?

Zpětný tok krve?

Riziko, že by krev proudila od dítěte zpět do placenty je velmi malé, obzvláště pak u nekomplikovaných porodů. Mark Sloan, M.D. ujišťuje, že: „Jakmile u novorozence stoupá saturace krve kyslíkem, pupečníkové tepny se uzavírají, čímž se zastaví téměř veškeré proudění krve od dítěte k placentě. Pupečníková žíla, která není tak citlivá na kyslík, zůstává ještě nějakou chvíli otevřená, aby umožnila posledním zbytkům krve odtéct z placenty k dítěti a posléze se rověnž uzavře.“

Žloutenka?

Ačkoliv někteří zdravotníci varují své pacienty, že pozdní podvázání pupečníku způsobuje těžkou žloutenku, mnoho vědců a doktorů se shodují, že to není pravda. Sloan říká: „Jelikož bilirubin, zdroj novorozenecké žloutenky, vzniká z červených krvinek, zdá se logické, že zvýšený objem krve související s pozdním podvázáním pupečníku by mohl vést k těžké hyperbilirubinemii.

Přesto zatímco některé studie prokázaly mírně zvýšenou hladinu bilirubinu u dětí s pozdním podvázáním pupečníku v prvních dnech po porodu, většina studií nezaznamenala žádné významné rozdíly mezi dětmi, u nichž byl pupečník podvázán ihned po porodu a těmi, u nichž byl podvázán později.

Tento zdánlivý paradox – relativně stabilní hladina bilirubinu i přesto, že došlo k podstantému navýšení objemu krve – může souviset se zvýšeným přísunem krve do jater novorozence, což souvisí s celkovým vyšším objemem krve u dětí s pozdním podvázáním pupečníku. Ano, více krve znamená více bilirubinu, což by následně mohlo znamenat více případů žloutenky. Avšak lepší průtok krve umožňuje játrům, aby bilirubin efektivněji zpracovaly.“

Pupeční šňůra kolem krku?

Pokud dojde k omotání pupečníku kolem krku dítěte, „k přestřižení pupečníku by se mělo přistoupit pouze v případě, že tento stav brání samotnému porodu,“ v opačném případě se doporučuje tzv. „ “. „Některé studie tvrdí, že omotaný pupečník souvisí se zvýšenou četností zpomalení srdečního tepu plodu při porodu a těsně omotaný pupečník souvisí s prožívanou tísní dítěte a nízkým Apgar skóre. Nicméně v těchto retrospektivních studiích byl těsně omotaný pupečník definován jako ‚podvázaný a přestřižený před porodem ramínek‘ – proto byla krátkodobá morbidita spíše způsobena zásahem lékařů než samotným pupečníkem omotaným kolem krku dítěte.“

Resuscitace?

Co když dítě potřebuje resuscitaci a/nebo okamžitou péči pediatra? Je i v tomto případě pozdní podvázání pupečníku stále bezpečné? Mark Sloan M.D. se domnívá, že v podobných případech se jedná o nejlepší možné řešení: „Jednou z prvních věcí, kterou nemocné dítě obdrží na jednotce intenzivní péče, je 20 až 40 ml/kg bolusu fyziologického roztoku nebo krve. Paradoxem je, že právě toto množství krve zůstává v placentě při časném podvázání pupečníku – kolem 30 ml/kg krve. Existují značné důkazy, že nemocné děti, ať už narozené v řádném termínu či předčasně, dosahují lepších výsledků, pokud je jim pupečník podvázán později. Je lepší nechat přírodu, aby vykonala svou vlastní transfuzi.“

Císařský řez?

Porod císařským řezem ještě nemusí automaticky znamenat okamžité podvázání pupečníku. American College of Nurse Midwives píše:

„Běžná praxe při císařském řezu je okamžité podvázání pupečníku. Nicméně děti narozené císařským řezem mohou těžit z placentární transfuze vyplývající z pozdního podvázání pupečníku nebo z tzv. milkingu (pozn. překl.: z angl. milking = „dojení“, metoda vytlačení krve z pupečníku za pomoci tří až čtyř stlačení pupečníku směrem k dítěti). Výzkumníci nejprve uváděli, že placentární transfuze při císařském řezu neprobíhala, ale to bylo pravděpodobně způsobeno atonií dělohy a celkovou anestezií. Farrar a kolektiv nedávno v malé observační studii prokázali, že k úplné placentární transfuzi dochází i u císařských řezů, ačkoliv optimální načasování pozdního podvázání pupečníku zůstává stále nejasné. Ogata a kol. uvádí, že pokud je pupečník podvázán po 40 vteřinách od porodu, u novorozence proběhne částečná placentární transfuze. Existovaly obavy, že pokud bude pupečník podvázán po 40 vteřinách, krev bude proudit zpět do placenty, ale tento zpětný tok krve nebyl prokázán.

Další technikou, která se uplatňuje při císařském řezu, je výše zmíněný milking. Tento postup je idální v případě, kdy při císařském řezu hrají důležitou roli čas a rychlost. Erickson-Owens a kol. porovnávali v malé randomizované kontrolované studii okamžité podvázání pupečníku s metodou milkingu. Zjistili, že po 48 hodinách života měli novorozenci, u nichž byl aplikován milking, nižší objem zbytkové placentární krve a vyšší hladinu hematokritu. Pozdní podvázání pupečníku a techinka milking jsou přístupy, které kliničtí lékaři mohou zvážit jako možný postup při císařském řezu, aby podpořili proces přesunu krve z placenty k novorozenci.“

Vyplatí se pozdní podvázání pupečníku u dětí narozených v řádném termínu?

Ačkoliv někteří odborníci věří, že pozdní podvázání pupečníku je přínosné pouze pro předčasně narozené děti, není to pravda. „Ať už je dítě narozené předčasně či v řádném termínu, přibližně jedna třetina z celkového objemu krve dítěte zůstává v placentě. Toto množství se rovná objemu krve, který je potřebný k tomu, aby došlo k úplné perfuzi (pozn. překl.: průtok krve orgánem) plic, jater a ledvin dítěte při narození.“ (Mark Sloan, M.D.)

 7 přínosů pozdního podvázání pupečníku pro dítě:

1. Pomáhá předcházet nedostatku železa v prvním roce života

V prvním roce života se některé děti mohou potýkat s nedostatkem železa. Pokud je dítěti umožněno přijmout dodatečnou dávku krve pomocí pozdního podvázání pupečníku, může se tomuto problému do značné míry předejít: „V pěti studiích byly u kojenců narozených v řádném termínu měřeny indikátory nedostatku železa ve věku 3 – 6 měsíců. U kojenců, u nichž bylo aplikováno pozdní podvázání pupečníku, byla zjištěna výrazně nižší četnost nedostatku železa, než u kojenců s časně podvázaným pupečníkem.“ – Světová zdravotnická organizace

2. Umožňuje zdravé fungování jater, plic a ledvin

Pozdní podvázání pupečníku zajišťuje dítěti adekvátní zásobu krve, která je nezbytná pro zdravé fungování orgánů. „Ať už je dítě narozené předčasně či v řádném termínu, přibližně jedna třetina z celkového objemu krve dítěte zůstává v placentě. Toto množství se rovná objemu krve, který je potřebný k tomu, aby došlo k úplné perfuzi (pozn. překl.: průtok krve orgánem) plic, jater a ledvin dítěte při narození.“ (Mark Sloan, M.D.) Navíc „U dětí narozených v řádném termínu bylo pozdní podvázání pupečníku spojováno s nižší četností anemie (chudokrevnost) a vyšší zásobou železa, která s sebou nese cenné potenciální účinky, jež přesahují novorozenecké období a to včetně zlepšení dlouhodobého vývoje nervového systému.“ Ryan McAdams, M.D.

3. Zvyšuje hladinu krevních destiček (důležité pro srážlivost)

Běžnou obavou při porodu je (ne)schopnost dítěte srážet krev, neboť dítě může mít nedostatek vitamínu K či se může při porodu poranit. Pozdní podvázání pupečníku zajistí, že „dítě obdrží kompletní sadu potřebnou pro dobrou srážlivost krve.“

4. Zvyšuje počet kmenových buněk

V souvislosti s poraněním při porodu souvisí také fakt, že kmenové buňky pomohou pomoci napravit potenciální poškození mozku. Mark Sloan, M.D. také poznamenává, že kmenové buňky „hrají zásadní roli ve vývoji imunitního, dýchacího, kardiovaskulárního a centrálního nervového systímu – kromě mnoha dalších funkcí. Koncentrace kmenových buněk v krvi plodu je vyšší než kdykoliv v pozdějším životě. Okamžité podvázání pupečníku způsobí, že téměř třetina těchto zásadně důležitých buněk zůstane v placentě.“

5. Stabilizuje krevní tlak

Doktorka Heike Rabe, neonatalog na Brighton & Sussex Medical School ve Velké Británi uvádí: „Předčasně narozené děti, kterým je pupečník podvázán později, mají v prvních dnech po porodu sklon k lepšímu krevnímu tlaku a potřebují méně léků na podporu krevního tlaku.“ Navíc některé studie ukázaly, že „při aplikaci pozdního podvázání pupečníku, došlo u předčasně narozených dětí k 52% snížení četnosti krevní transfuze z důvodu nízkého krevního tlaku.“                                  

6. Umožňuje lepší růst a vývoj mozku a centrální nervové soustavy (s možným působením po několik let)

Vyšší hladina železa v krvi a zásoba kmenových buněk umožňují dítěti lepší fungování mozku a CNS. Vývoj těhcto systémů je zásadní, obzvláště v raném věku, a může mít dlouhodobý efekt.

7. Zvýšený objem krve

   Ať už je dítě narozené předčasně či v řádném termínu, přibližně jedna třetina z celkového objemu krve dítěte zůstává v placentě. Pokud se s podvázáním pupečníku počká celé 3 minuty, dítě přijme velmi významný objem krve, což vede k nižší potřebě krevních transfuzí, vyšší porodní váze a celkovému zdraví dítěte (jak zmíněno výše).

2 důvody, proč je pro matky prospěšné pozdní podvázání pupečníku                

1. Umožňuje jednodušší, rychlejší a bezpečnější porod placenty.

Podle Světové zdravotnické organizace „méně krve v placentě zkracuje třetí dobu porodní a snižuje četnost výskytu zadržené placenty.“ Jelikož většina krve již přešla k dítěti, placenta nebude nadále naplněná krví, což potenciálně umožňuje rychlejší porod placenty a zvyšuje šanci, že placenta vyjde z těla neporušená.

2. Dáva matce a dítěti prostor pro navázání pouta (pokud možno v kontaktu kůže na kůži)

Jelikož je dítě stále připojené k placentně, nemůže ho nikdo matce odebrat a dovoluje jim, aby si vytvořily pouto a poprvé se spolu seznámily. Ačkoliv jsou zde různé otázky týkající se toho, jak gravitace ovlivňuje přenos krve z placenty k dítěti, časopis The Lancet Medical Journal uvádí, že „pozice novorozence před přerušením pupečníku očividně nemá vliv na placentární transfuzi. Matky mohly v klidu chovat své děti na břiše či na hrudi. Tato změna praxe by mohla vést k vyššímu dodržování tohoto postupu v porodnictví, podpořit vytvoření pouta mezi matkou a dítětem a snížit nedostatek hladiny železa u kojenců.“ Matka a dítě mají během těchto okamžiků možnost svobodně zahájit kojení, což může vyvolat kontrakce a tudíž přispět k porodu placenty.

Je možné pozdní podvázání pupečníku kombinovat s odběrem pupečníkové krve?

Pokud přemýšlíte, zda se můžete rozhodnout pro obě možnosti – pozdní podvázání pupečníku i odběr pupečníkové krve, Frances Verter, PhD., členka správní rady Umbilical Cord Blood Education Alliance, říká „Ano!“ Zároveň však uvádí, že pozdní podvázání, které trvá více než 3 minuty, může vést k tomu, že již zbyde jen velmi málo nebo žádná krev k odběru a uskladnění. Avšak i když podvázání proběhne do 3 minut, to zda krev bude odebrána závisí na daném odběrateli: „Pozdní podvázání pupečníku se často nedá kombinovat s odběrem či uskladněním pupečníkové krve. Důvodem je, že aby získali objem krve, který chtějí skladovat, někteří vám řeknou, že podvázání musí proběhnout okamžitě a jiní (jak nám potvrdila jedna z největších Australských společností na odběr pupečníkové krve v září 2013), že musí proběhnout do 1 minuty. To však není dostatečně dlouho, aby vaše dítě mohlo čerpat všechny přínosy podzního podvázání. Pokud si přejete, aby vaše dítě dostalo plnou zásobu pupečníkové krve, možná budete muset přehodnotit svůj plán na její darování či uskladnění. Následující komentáře týkající se odběru pupečníkové krve pochází z nedávné výše zmíněné studie (2010): „Mezi klinickými lékaři a vědci nepanuje obecná shoda ohledně podvazování pupečníku a řádného odběru pupečníkové krve“, konstatoval spoluautor a porodník Dr. Stephen Klasko, první viceprezident USF Health a děkan USF College of Medicine. „Nejdůležitější je zabránit ztrátě cenných kmenových buněk během a bezprostředně po porodu. Takže prevence je jednoznačně lepší než následná léčba – pro vaše dítě bude lepší, když si ponechá, co je právoplatně jeho.“

ACOG doporučuje: „Rutinní praxe podvázání pupečníku by neměla být změněna na odběr pupečníkové krve za účelem skladování.“

Penny Simkin o pozdním podvázání pupečníku

Zde je vynikající vizuální prezentace od Penny Simkin, kde vysvětluje, proč je důležité podvazovat pupečník později.

Co jste si zvolili/zvolíte pro svůj porod?

Zdroj

Fotky: http://elisfreitas.com/

https://www.monetnicole.com/

 

Rituál zavinování – Zavírání kostí

Rituál zavinování (nejen po porodu) / Zavírání kostí. Péče a vědomý dotek uzdravují

Naslouchání, plná pozornost, láskyplná péče a vědomý dotek uzdravují duši i tělo ženy.

Zavinováním posbíráme dary a poklady minulosti, uzavřeme to staré, abychom se mohli otevřít tomu novému. To staré umírá, aby se mohlo zrodit to nové.

Poporodní zavinování je starý slovanský rituál, který se začal opět probouzet k životu a to nejdříve v Rusku a na Ukrajině. Učila jsem se jej od ruské porodní báby Iriny Gulěvič, kterou do ČR pozvala porodní bába Světluška Hradilová.  Je velmi podobný mexickému rituálu “zavírání kostí”, kde se pracuje s rebozo šátky. Jejich princip je stejný. Zavinování, může mít mnoho forem a trvá od řádu pár hodin po celodenní rituál. Zavinování, které nabízím já trvá 6 – 9 hodin.

Proč vlastně poporodní zavinování vzniklo?

Slované brali zrození jako portál, bránu mezi dvěma světy. Ta se otevírá již 40 dní před porodem, už tehdy se začíná “něco dít”. Porod je pak otevřeným prostorem, duše i tělo jsou dokořán. Žena při něm vchází do labyrintu pro své dítě, jde naproti duši a otevírá tuto bránu. Když žena rodí, je tedy “někde mimo”, mezi dvěma světy. Z labyrintu musí žena zase vyjít a bránu – porod uzavřít. Protože co bylo otevřeno, by mělo být zase uzavřeno, aby energetické síly neutíkaly tam nebo zpět. Proto je důležité během prvních 40 dnů po porodu odpočívat, pečovat o sebe a nechat o sebe pečovat (a nastavit si to tak i dopředu v rodině) a pomalu vystupovat z porodu tělem, nepouštět dovnitř negativní emoce apod. Poporodní zavinování se dělalo většinou 40. den po porodu, 40. den se měla brána uzavřít. Když se brána uzavřela, žena i dítě mohly žít plně v tomto světě. Nebyly v něm jen „na půl“.  Zrození každého dítěte je pro ženu iniciací a poporodní zavinování je završením této iniciace.  Zavinování je třešinkou na dortu iniciace, je tečkou, která dovršuje přechod „do ženy matky“. Je to rituál zcelení duše i těla, rituál obnovy ženy. To, jak žena prožije šestinedělí, kolik síly obnoví a nabere, pak má vliv na celý její další život. Proto je šestinedělí tak důležité a mělo by být posvátné.

Jak poznáme, zda má žena porod uzavřený?

Žena, která nemá porod uzavřený, po porodu není teď a tady, je tak trochu mimo. Hledí do prázdnoty. O porodu mluví velmi emocionálně, mluví o tom, co se nepovedlo, co se nesplnilo atd. Nebo o porodu naopak nechce mluvit vůbec, říká, že je lepší nevzpomínat. Není vyrovnaná s tím, jak porod probíhal. Porod však nemá uzavřený ani ta žena, která je při vzpomínkách na něj velmi extatická a stále o něm mluví jako by to bylo včera a ona se z té nádhery nemohla vzpamatovat. Díry minulosti, které odsávají energii ze současného života, brání žít v plné síle v novém životě po porodu, teď a tady.

Ta žena, která má porod uzavřený, o něm může klidně mluvit, má ho zpracovaný, odžitý a má přijaté pozitivní i negativní emoce, které se k němu vztahují. Pamatuje si to, ale už ji to nebolí, bolesti jsou zahojeny a emoce, ať už jsou jakékoliv, ji nerozechvívají.

Kdy a na co všechno lze zavinovat?

Je dobré si zavinování naplánovat na cca 40 den po porodu, ale lze zvolit i jiné načasování, dle pocitu dané ženy. Zavinování lze však provést i dlouho po porodu, roky i desítky let, pokud je to třeba. Je vhodné, pokud žena cítí, že se k porodu vrací ve vzpomínkách. Že na něj nevzpomíná dobře, že je tam něco, co je třeba zpracovat, uzavřít. Mnohé ženy s sebou roky táhnou traumatické zážitky a vzpomínky na porod i šestinedělí. Pro rituál není podstatné, kolik času uběhlo, rituál funguje i po měsících či po letech.

Zavinovat se ale nemusí pouze porod, zavinovat lze na cokoliv, co je třeba ukončit, uzavřít. Co nemáme úplně vyřešené, zpracované a brání nám to žít náš život plně, teď a tady.

Zavinování může být velmi cenné i pro ženy, které se chtějí rozloučit se svými nenarozenými dětmi. Při zavinování mohou tuto bolestnou zkušenost uzavřít a odpustit sobě i druhým jejích ne-zrození (ať už to byl samovolný potrat, zamlklé těhotenství, potrat nebo nezdařené umělé oplodnění). Je vhodné také pro ty, které jsou připravené na nové, ale cítí, že pro začátek nového je potřeba dokonat, uzavřít staré.

Zavinovat lze na jakoukoliv změnu – na ukončení vztahu, rozvod, smrt blízkého, ukončení nemoci, zotavení po nehodě nebo operaci, změnu pracovního poměru, přestěhování, ukončení něčeho v sobě, co už chceme pustit. Zavinovat lze svoje „staré já“, před začátkem něčeho nového. Někdy se zavinování začne dělat na určité téma, ale až při něm se ukáže, co je vlastně třeba ukončit.

Zavinování lze využít i jako dárek pro sebe, oslavu porodu, ceremonii, jako čas pro sebe, svůj „spa day“. I když je žena s porodem vyrovnaná, může mít pocit, že odvedla svůj největší životní výkon (a je to tak) a nikdo ji za něj neocenil. Poporodní zavinování tedy může být její oslavou, oslavou „zrození ženy jako bohyně matky“, její korunovací na „královnu matku“. Zavinování je uctěním, té proměny, která se s ženou stala, toho, čím prošla a uzavřením toho předešlého tak, aby se mohla zrodit „bohyně matka“, silná a připravená na vše, co ji čeká.

Potřebuje zavinování každá žena?

Z mého pohledu ano, každá žena si zavinování po porodu zaslouží. Ty, které cítí něco nedořešeného, to mají možnost uzavřít a ty, které měly krásné těhotenství a porod, to mohou oslavit, uctít. Je to nejsilnější zážitek v životě ženy. Některé ho prožijí jen jednou a další vícekrát, ale nikdy to není nic všedního, co by mělo být „jen tak“ opomenuto.

Co tento proces zahrnuje?

• přípravu místa
• sdílení tak dlouhé, jak žena potřebuje
• speciální zahřívací nápoj
• vědomý dotek/masáž celého těla s důrazem na bříško a zavinutí dělohy s použitím éterických olejů
• masáž jizev po porodu, pokud nějaké jsou
• bylinnou koupel se svíčkami
• zavinování do speciálních šátků – zamykání a odemykání sedmi zámků na těle
• odpočinek
• zakončení celého procesu
• úklid po zavinování (provádím já, Vy odpočíváte)

Jak dlouho zavinování trvá a kde se odehrává?

Celý proces trvá nejméně 4-5 hodin, ale může trvat i celý den, dle toho, jak dlouhou dobu žena potřebuje. Průměrná délka je 6-9 hodin. Zavinování probíhá u ženy doma a to proto, aby pak mohla zůstat ležet a odpočívat a nemusela se nikam přemísťovat a být mezi lidmi, když chce být sama a nechat vše doznít. Je třeba zajistit, aby ženu nikdo nerušil.

Pokud má žena miminko, které kojí, je třeba, aby miminko někdo po celou dobu hlídal a přinášel ho mamince na kojení.

Pokud žena nemá doma vanu, lze využít lavóry a sprchový kout. Pokud z nějakého důvodu nelze zavinovat u ní doma, lze pronajmout prostory na zavinování (ty si pak platí žena sama).

K čemu je zavinování dobré?

Zavinování je pro ženu bezpečným a láskyplným prostorem, ve kterém se může otevřít a sdílet svůj příběh bez posuzování. Z psychologického hlediska přináší „vypovídání se“ úlevu, uvolnění a odplavení emocí.

Z fyzického hlediska zavinování pomáhá zavinout dělohu po porodu, pomáhá navrátit orgány na své místo v těle. Vyplavuje se při něm hormon relaxin, dochází k hluboké relaxaci a hloubkovému uvolnění svalů. Nápoj, oleje a byliny pomáhají také vyživit a zahřát tělo ženy, které je po porodu velmi vyčerpané. Tělo dostává velkou péči, relaxaci, poděkování a vděčnost za to, že dokázalo počít, donosit a porodit dítě!

Žena se zavinováním energeticky uzavírá, vrací se jí její síla. Vrací se z labyrintu do tohoto světa. Opět cítí své hranice.

Zavinování pomáhá také opětovnému spojení se se svým tělem, navrácením důvěry ve své tělo, např. po císařském řezu či jiných zákrocích a problémech. Při zavinování se může stát, že se tělo rozpomíná na zásahy u porodu, mohou i bolet různá místa. Z těla se vyplavují ven traumata. Tělo se při zavinování i po něm celkově čistí a vyplavují se z něj toxiny.

Zavinování může mít jako vedlejší efekt úbytek váhy, protože se vyloučí přebytečná voda v těle. Někdy se po něm ještě objeví očistky, dočišťuje se i děloha. Po delší době od porodu, již zavinování nemá tak velký fyzický efekt.

Žena se tedy čistí na všech úrovních, a proto po zavinování potřebuje hodně odpočívat.

Zavinování pomáhá ženě na všech rovinách, psychické i fyzické a možná ještě i na jemnohmotné úrovni éterického těla. Záleží na Vás, čemu věříte.

Na co je třeba dát pozor?

Po zavinování je třeba hodně odpočívat, držet se v teple, hodně pít čistou vodu. Tělo i duše se čistí, jsou citlivé a je třeba dát jim prostor a snažit se být ještě několik dní po zavinování co nejvíce v klidu. Říká se, že žena je po zavinování otevřená a citlivá jako půda, do které padají zrníčka.

Procesy,  které se při zavinování děly, se mohou dokončovat ještě následující dny, i týdny.

Je třeba být k sobě laskavá. Žena si dala velký dar a je na ní, jaké bude mít plody, jak s ním naloží, jak se k sobě bude chovat dál. Je také dobré nějakou dobu s ostatními nemluvit o tom, jak zavinování proběhlo, co prožila, co si uvědomila, jak se posunula. Vše potřebuje nejdříve nerušeně „doběhnout“, bez toho aniž by do jejího příběhu vkládaly ostatní své projekce a zasahovali do jejího procesu.

Při zavinování z ženy uděláme „kuklu“ a „motýlek“ z ní vyleze sám, až bude jeho čas.

Nějakou dobu po zavinování může žena udělat oslavu pro rodinu, oslavu toho, že se stala matkou. Ale měla by ji udělat podle sebe a především pro sebe a pozvat tam pouze ty, které tam opravdu chce.

http://pruvodkynezeny.cz/ Jana Rosa Prajznerová

 

Podcast – Předporodní rituály s Žanetou Ariati

Představujeme vám náš první Podcast na téma Předporodní rituály a rituály jako podpora v těhotenství.

Tímto tématem nás provede Žaneta Ariati, jedna z lektorek Klubu Ženy ženám a autorka programu Čarodějná škola a Kouzelná říše (nasprostor.cz/zaneta)

Budeme si povídat o tom, co je to rituál a jaké rituály je možné prožít při přípravě na těhotenství, porod a mateřství. Zjistíte také, proč je důležité si u rituálu určit záměr a co je jeho cílem.

 

Dech v našem životě, v těhotenství i při porodu

Někdy se setkáváme s tvrzením, že na dechu nezáleží a že my všichni víme, jak dýchat. Že není důležité se v těhotenství na dech soustředit a u porodu také ne. Ženám se v porodnicích často doporučuje, aby dýchaly zrychleně a plytce. Když se nad tím zamyslíte, je jasné, že toto dýchání nepřináší dostatečné množství kyslíku do vašeho těla, natož k miminku.

Naopak hluboký a klidný dech může pomoci adekvátnímu okysličení vašeho těla i miminka a to může pomoci udržovat stabilní srdeční činnost vašeho miminka. Nejednou jsem u porodu zažila situaci, kdy „pouze“ pomocí dechu, se ženě podařilo vše stabilizovat jak fyzicky, tak psychicky. Porod tak mohl jednoduše postupovat a žena se vyhnula hrozícím intervencím.

Co je na dechu tak důležitého?

1. Dodává tělu a jeho orgánům kyslík, což je životně důležité pro naše přežití. Ve skutečnosti prostřednictvím dechu poskytujeme našemu tělu kyslík, který nelze skladovat a je nutné jej nepřetržitě doplňovat, a proto je důležité správně dýchat.

Navíc je to také kyslík, který umožňuje mozku pracovat a pokud je přísun kyslíku nedostatečný, musí krev proudit rychleji.

2. Prostřednictvím dechu se také zbavujeme odpadních produktů a toxinů z těla.   Pomocí dechu přinášíme nejen kyslík do našeho těla, ale také vylučujeme toxické látky, které se v těle vytvořily. Při špatném dýchání se mohou tyto látky   usazovat v našem těle a poškodit životně důležité funkce.

Bohužel většina z nás používá jen třetinu skutečné dechové kapacity, a proto nemůžeme dobře dýchat.

Naše dýchání je spojením našeho těla a naší mysli, a aby oboje mohlo dobře fungovat, potřebují kyslík.

Pokud je náš dech krátký a zrychlený, naše mysl bude nervózní a rozrušená.

Pokud je náš dech nepravidelný, mysl je úzkostná a rušená.

Tím, že se naučíme, jak správně dýchat, budeme zdravější a silnější, ale nejenom to:

• Vědět, jak dýchat, nám také pomáhá ovládat naše emoce (včetně hněvu) a obavy a udržovat jasnou a bystrou mysl.
• Pokud je náš dech hluboký, pomalý a pravidelný, pak naše mysl dosáhne stavu klidu a míru.
• Když jsme rozrušení nebo ve stresu, náš dech se stává zrychlený a mělký. Hluboké a pomalé dýchání nás okamžitě uklidní duševně i fyzicky.

Pokud se soustředíme na dech, pomáhá nám to žít život tady a teď a cítit se naživu. Naše mysl velmi často myslí na něco, zatímco naše tělo dělá něco úplně jiného. Výsledkem toho je, že naše mysl a tělo nejsou jednotné.

Dýchacími cvičeními, pomalým vdechování a vydechování přinášíme naší mysl a tělo do stavu harmonie. Tělo i mysl se soustředí na stejnou věc a my tak žijeme v přítomnosti.

Dýchací metody, které jsou součástí porodu, jsou často přehlíženy jako jeho životně důležitá součást. Kurz Hypnoporodu učí ženy správným metodám dýchání při porodu. V podstatě je dech životně důležitý prvek. Můžeme být po nějakou dobu bez jídla nebo vody, ale nemůžete žít bez dechu déle než několik minut.

Výzkum také naznačuje, že soustředěné nebo propojené dýchání podporuje uvolňování tranquilizujících a bolest uvolňujících endorfinů a hormonů, které jsou nezbytné pro klidnější a pohodlnější porod. Soustředěné nebo vědomé dýchání pomáhá vytvářet bezpečný prostor pro těhotnou matku. Umožňuje jí se klidně účastnit nádherného zážitku zrození. V průběhu porodu se může napojit na přirozený rytmus svého těla a ponořit se do tohoto přirozeného procesu.

Když se na něco soustředíte, například na svůj dech, váš mozek není schopen se soustředit na něco jiného. Vaše vědomá mysl má schopnost držet pouze malé množství informací v jedné chvíli. Tohle je skvělý nástroj, který můžete při porodu využít. Mít schopnost použít dech k udržení se v klidném a uvolněném stavu během porodu je jednoduchá a velmi efektivní technika.

Jaké výsledky můžete očekávat od soustředěného dýchání?

1. Překonání napětí a odporu.
2. Odevzdání se spíše než odolávání, vydýchávání spíše než tlačení.
3. Trvalé uvolňování opiátů / endorfinů, přirozených hormonů, které snižují bolest.
4. Obohacení vlastní zkušenosti býti tady a teď.
5. Hlubší pocit klidu a míru, méně stresu v průběhu každé fáze porodu.
6. Vnímání vnitřní síly vytvořit si takový porod, po kterém toužíte.
7. Zlepšená fyzická pohoda a rychlé zotavení.
8. Milující vědomá účast v procesu přivádění vašeho dítěte na tento svět.

Dýchání pro každou fázi porodu.

Mezi vlnami – je dech uvolněný, jemný a plynulý. Tato fáze umožňuje těhotné ženě zůstat hluboce uvolněná a osvěžovat její energii. Energii, kterou potřebuje pro další vlnu (v Hypnoporodu děložní kontrakci říkáme vlna).

Během vln – je dech hluboký a pomalý, uvolňuje svalové napětí a snižuje nepohodlí. Pomáhá eliminovat tvorbu toxinů a umožňuje ženě vědomě se podílet na  porodním prožitku s pocitem klidu a kontroly.

Během porodu miminka – jak dítě sestupuje, dech se změní tak, aby matce dovolil dítě vydýchat do světa bez stresu a napětí. Neúčinná metoda úporného tlačení je zastaralá, nahrazená klidným, ale plně vědomým a řízeným dechem, který eliminuje svalové i fyzické trauma. Vydýchávání miminka láskyplně a mírumilovně do světa je součástí dýchacích technik, které se na kurzu Hypnoporodu naučíte. Většina matek pak pociťuje úlevu a v mnoha případech je to doprovázeno nadšením a mírumilovností.

Proč je správné dýchání nezbytné při porodu?

Dech je životně důležitou součástí naší existence a hlavním zdrojem energie. Východní kultury vždy chápaly sílu dechu a nazývaly ji “chi” nebo “pránou”. Přirozený dech je uvolněný, rytmický, tekoucí a otevřený.

Špatné dýchací návyky jsou charakterizovány krátkými, mělkými nepravidelnými dechy. Mělké dýchání vytváří vnitřní stres, zmatenost, napětí a nedostatek energie.

Naučit se správně dýchat během těhotenství zvyšuje tok živé energie a hormonů “cítit se dobře” ve vašem těle. Důležitosti dechu se v západní kultuře často nepřikládá velký význam. Pokud si nebudeme vědomi naše dechu, projdeme život nevědomým dýcháním, aniž bychom kdy zaplnili naše plíce adekvátně. Vědomé dýchání vyžaduje praxi, protože mnoho z nás si to nikdy předtím ani neuvědomilo, natož praktikovalo. Je důležité prožít momenty vědomého dechu a uvědomit si, kolik kyslíku vdechujeme.

Vyzkoušejte si toto jednoduché, ale velmi efektivní dýchací cvičení. Úplně se uvolněte a chvilku soustředěně dýchejte. Všimněte si, jak se celé vaše tělo uvolnilo a uklidnilo.

Když je matka správně připravená duševně, fyzicky a duchovně, může porodit své dítě způsobem, který je klidný, pečující a posilující. Dýchání je jen jedním aspektem této přípravy. Přečtěte si příběhy žen, které se na porod připravovaly a pracovaly s dechem.

Výzkum naznačuje, že zaměřené dýchání podporuje uvolňování hormonů nezbytných pro mnohem pohodlnější porod.

Dává tedy smysl se na dech při přípravě k porodu zaměřit a zjistit, jaká dýchací cvičení jsou nejlepší. Ty pak pravidelně praktikovat.

Vše se dozvíte na kurzech Jemného Zrození.

www.jemnezrozeni.cz

Ambulantní porod – rodiče na tahu

Ambulantní porod

Ambulantní porod je časoprostor, ve kterém se nachází veškerá snaha rodičů odejít předčasně z porodnice s novorozencem do domácího prostředí. Nedělka a novorozenec v současné době zůstávají hospitalizováni obvykle 3 dny, po císařském řezu 4-5 dní. Tato obvyklost (3 dny, tedy 72 hodin) vychází z doporučení českých odborných lékařských společností.

Propouštění novorozenců do vlastního sociálního prostředí upravuje Věstník MZ 08-13.

Pojem „ambulantní porod“ je lidové označení toho, že přijdete do zdravotnického zařízení (do porodnice), jste ošetřeni a odcházíte do domácího prostředí. Ačkoli při příjmu do porodnice jste automaticky hospitalizováni – tedy se vpravdě nejedná o ambulantní výkon. Jak píšu výše, jedná se o lidové označení.

V roce 2015 proběhlo v českých porodnicích 1102 ambulantních porodů (tj. 1 % všech porodů v porodnicích). V roce 2014 jich bylo 980 a o rok dřív 743.

Rodiče, kteří o předčasném odchodu uvažují, mají společných několik motivací.

Úplnost rodiny

Pro rodiče je velmi důležité již první dny s novorozencem trávit v rodinném kruhu. Sem patří i rodiče, kteří mají starší děti stále ještě malé, ty usínají s maminkou nebo jsou dosud kojené. Také se setkávám s rodiči, kteří mají potřebu být spolu tak nějak zakořeněnou v rodinné zvyklosti. V některých rodinách se udržují vítací rituály.

Pokud do této skupiny nepatříte, stačí, když si tyto kulturní odlišnosti budete respektovat. V jiných rodinách je zvykem, že muž se svou družinou několik dní užívá přemíru alkoholu a tak využije čas, kdy ještě není žena s novorozencem doma.

Zkušenost

V roce 2015 u nás v porodnicích porodilo kolem 48 % prvorodiček a 36 % druhorodiček. Tento trend je vcelku stabilní posledních 6 let. Přesto více jak polovina ze vzorku 100 žen, které porodily ambulantně v rozmezí listopad 2017 – březen 2018, byly druhorodičky.

Druhorodičky a vícerodičky již jedno zrození dítěte zažily. Znají péči o něj. Orientují se aspoň trochu ve zdravotnických zvyklostech, kdy se co kde novorozenci provádí. Mají poměrně jasné názory a preference kolem porodu a péče o dítě a jeho výživu. Zažily jedno své šestinedělí a dovedou jasněji vyslovit, co potřebují pro to, aby se o dítě mohly starat a jim se dařilo dobře. Jsou zkušené.

Některé mají bohužel špatné nebo nepříjemné vzpomínky na předchozí péči na oddělení šestinedělí. Té se chtějí vyhnout, nebo ji co nejvíce zkrátit.

Nejsou pacienti, nesnáší dobře prostředí „smrti“

Nemají rády porodnice, necítí potřebu někde ležet a nechat se omezovat na svých potřebách. Zároveň nechtějí třeba i překážet. Nesnesou představu, že leží na posteli, ve které už určitě někdo předtím umřel.

Říká se tomu pohodlí aneb „stolice byla?“

Některá žena považuje za pohodlí, že se jí převleče postel, když ji umaže, že se jí pár dní vaří a nosí snídaně a večeře. Že jí pohlídají sestry dítě, aby se ještě naposled vyspala. Že si odpočinou od staršího dítěte a muže. Některá žena považuje za pohodlí, že po porodu jí bude dobře v porodnici. Jiné přijde pohodlné to bezpečí z přítomnosti okamžité pomoci zdravotníků po několik dní. Že se o ní denně stará několik lidí včetně uklízečky.

Tak. Ženy, které kvůli pohodlí volí ambulantní porod, výše uvedené vidí pro sebe jako liché, pomýlené a nepříjemné. Doma je čeká vlastní koupelna, záchod, milá postel, klid a soukromí. Domácí strava. Rodiče, kteří kvůli pohodlí volí ambulantní porod, se chtějí o své dítě starat oba od prvních chvil. Na tento okamžik, kdy se přeruší zajetý režim rodiny s předchozím počtem členů rodiny, se předem připravují. Připraví si zásoby nebo zásobování. Vymyslí, jak poskytnout matce a novorozenci co nejvíc klidu a odpočinku. Jsou v péči komunitní porodní asistentky, která jim poskytuje individuální péči několik dní po porodu, nebo je navštíví dětská sestra nebo poporodní dula.

Kdysi existovala tradice šestinedělí, která byla přerušena přenesením porodů do porodnic a držením nedělek a novorozenců i týden od rodiny. Za vyšší cíle. Než byla tato tradice přerušena, nedělka i novorozenec byly hodni ochrany a rodina se o ně přirozeně starala. Nevyhnali hospodyni a matku po porodu na pole kopat brambor.

Ambulantní porod – rodiče na tahu

Rodiče se na předčasný odchod z porodnice připravují poměrně pečlivě. Vyhledají a navštíví před porodem praktického lékaře pro děti a dorost (pediatra), nebo ho po příchodu domů vymění za jiného. Dovídají se, že dítě po narození může podstoupit různá vyšetření a testy. Zjišťují si, kdo tato vyšetření provádí a kde. Kdy mohou být provedena a jakým způsobem. Pro úspěšný a neprotrahovaný odchod je kromě jasné a silné motivace také nutná znalost rodičovských práv a povinností. Práva hospitalizovaných dětí se jim budou hodit i mnohokrát poté. Seznamují se s náležitostmi a významem reverzu a vědí, jak si opatřit zdravotnickou dokumentaci – záznam péče. Ptají se, kde vyhledají pomoc, kdyby ji doma náhle potřebovali.

Pokud matka ani dítě nejsou v bezprostředním ohrožení života, musí jim být umožněn ambulantní porod – předčasné ukončení hospitalizace a odchod. Bezprostřední ohrožení na životě se nejlépe pozná tak, že kolem na životě ohroženého člověka se seběhne několik lidí a ti bezprostředně provádí úkony k odvrácení ohrožení života. Nevypadá to tak, že se dva dospělí lidé dohadují o právech, přičemž jeden využívá pomyslné moci nad druhým, a vedle klidně vrní novorozenec.

Ženy, které předem uvažují o ambulantním porodu, se připravují i na samotný porod. Vědí, že budou muset být schopné samy odejít a starat se o novorozence. Znamená to, že se pokusí rodit a porodit nezraněné natolik, aby odchodu byly schopné. Bez drog a léků, které jim v odchodu mohou zabránit.

Eliška Vlasta Kupšovská

www.ambulantniporod.cz

NEMÁME ČAS. LÉČÍME.

Můj den začíná úsměvem mého syna, i když vlastně probuzením mé dcery otázkou. Abych byla přesná: „Kolik je hodin?“

Pak se vzbudí bráška a usměje se. Všichni se válíme a smějeme v posteli.

„Mami, já už mám hlad.“ kňourá Rosa.

Hbitě vstanu a postavím vodu na čaj. Podívám se na hodiny na telefonu. Messenger hlásí zprávu. Po ránu to většinou nedělám, ale rozkliknu ji.

„Četlas?“ ptá se Vanessa. Následuje odkaz.

„Nečetla, přečtu, díky.“ odpovím a rozkliknu odkaz. V klidu čtu:

„Dneska jsem byla podpořit jednu krásnou matku na jipce. Lékař na ni zavolal policii, protože byla klidná, úchvatná, starostlivá a hladila své měsíční dítě na jipce, kde chtěla zůstat přes noc kvůli kontaktu, hlazení + odstříkává mateřské mléko. Celou dobu jsem nahrávala, takže máme důkaz, že byla klidná a lékař rozhodně nikoliv…“

Úsměv zmizí okamžitě z mé tváře. Následuje série tělesných příznaků, které provázejí neblahé pocity.

„To je … realita?“ řeknu muži a ukážu mu titulek. Pak poslechnu záznam:

„Souhlasíte s tím, že naším společným zájmem je postarat se o zdraví malýho?… Vás neřeším…. Vy běžte pryč a umožněte nám, soustředit se na práci, na malýho.“ Říká zvýšeným tónem lékař.

„Já vám nic nedělám.“ Brání se matka. Je klidná, hovoří plynně, jen se brání.

„Děláte. Narušujete provoz oddělení.“

„A čím ale?“

„Tím, že tady rušíte řád, kterej je jasně nastavenej, a kterej my musíme dodržovat. Hygienickej řád, požární řád, evakuační řád. Nemůžete zůstat na JIPu na podlaze, na přistýlce, na karimatce, nikde.“

„A co když…“

„Ne!“ křičí lékař.

„Proč se rozčilujete?“ ptá se matka.

„Protože mě to rozčiluje! …Přijměte prostě k právu matky povinnosti matky. Jde o to, že já mám svoje povinnosti a ostatní lidi mají svoje povinnosti. A ok, jestli to chcete na sílu, tak já zavolám policajty kvůli tomu, protože já mám takovou povinnost tohlencto udělat.“

„Tak to je asi budete muset zavolat.“ říká matka.

„Volám, ok,“

„Dobře, ale běžte čekat ven, na chodbu.“ Ukončí hovor lékař.

„Já jenom zopakuju, že nemůžete spát na JIP na zemi.“ Dodá ještě.

Poté se snaží ještě chvíli matka dohodnout a vypadá to, že by mohla spát na chodbě, protože to je panu doktorovi šumák. Když se matka brání tím, že odstříkává mléko a nenechá syna přikrmovat sunarem, protože by mu to mohlo uškodit, vyjde z úst lékaře:

„Doporučení WHO, co se týká striktního kojení, to se týká Afriky.“

Spaní na chodbě z rozhovoru vypadá tak, že matku může vyhodit ochranka jako bezdomovce, který se tam občas stáhne. Lékař matku v podstatě za bezdomovce mezi řečí označí. Matka nechápe, jak narušuje chod oddělení. Nechápe, proč tolik vadí, že by spala na zemi. Lékař není ochotný zajistit jí přespání třeba i jiným způsobem, aby byla poblíž syna. Je rozčilený, matka klidná. Hájí pouze právo a zájem dítěte mít u sebe v tak těžké situaci matku. Matka má naštěstí podporu kamarádky, která ji uklidňuje, aby vše zvládla. Situace je velký nápor na psychiku matky, která kojí a je v šestinedělí. Lékař opět začne hovořit. Matka podotkne: „to je smutné, že tu nemůže zůstat rodič, který má zájem o své děti.“

„Režim a řád nemocnice, matka překáží!“ opakuji nahlas a vše ve mně začne vibrovat. „Lékař,“ říkám, „asi neví co je separace. Neučil se to na medicíně. Asi nezná následky oddělení dítěte od matky,“ už se rozčiluju.

„Takže nemocnice je vězení, dítě tam zavřou, matka překáží, pryč s ní. Co na tom, že je v šestinedělí. Na takové věci nemáme čas. My tady léčíme. Striktní kojení a WHO? Patří do Afriky!“ Rozjedu divadlo. Najednou se mi studium na DAMU perfektně hodí. Vžiju se do role neomylného lékaře hbitě. Už jsem takového zažila, při porodu Rosy. Neomylní byli i ti, kteří mi tvrdili, že svého syna neporodím, protože je moc velký a pro případ, aby náhodou už nepřibral ani gram a nepovyrostl ani o milimetr, „jen pro případ“ chtěli porod vyvolat přesně na den termínu porodu. Takový ten postoj zkostnatělé duše, kamenného srdce a nejvzdělanějšího mozku. Neomylnost. Zlost a neklid. Léčit pro takového lékaře znamená nasadit léky, separovat, kontrolovat, tečka. Teplota, poslech, monitory. Mluví s matkou způsobem: „Co to tady vyvádíte?“ Přehrávám dál. Muž se směje.

Nedám se strhnout smíchem a pokračuju: „Cože, to dítě, on je to tvor s pocity? Ach né, to my tady nevedeme, nemáme čas! To není standard oddělení!“ hraju si s ironií.

„NEMÁME ČAS.“ Řeknu finálně tragicky a rozjede se mi série myšlenek podobnosti scénářů.

Ano. Při mém prvním porodu to zas bylo, „tak tady nebudem do večera.“

Jakou roli tedy hraje pro lékaře, jež si hrají na Bohy čas?

A co čas, který musí strávit čerstvě vyklubaný tvor bez matky? Navíc v nepohodě, nemocný, zraněný…Sám s monitory, cizími lidmi, v cizím prostředí…Bez doteku, bez známé vůně, bez matčina hlasu…

Já i jiné matky jsme prožily a prožíváme zkušenost, kterou žádný z lékařů prožít nemůže. Těhotenství, porod, mateřské pouto, mateřský instinkt. Na vlastní kůži. Nikoli „ze záznamu“. Jak důležité a pevné toto pouto je, nemůže pochopit takový lékař za celý svůj život. Nemá ani určení k tomu odnosit, porodit, pečovat s láskou o dítě. Ale má diplom. Takže může určovat a ví nejlépe, co konkrétní dítě potřebuje? Lidsky je první potřeba matka. Od přírody též, proto má i mateřské mléko, jež je pro vývoj dítěte velmi důležitý. Nechápu a nepochopím, že mu to nedochází. A aby to bylo barvité, on zas nechápe, co já nepochopím na tom, že chce vyhodit matku od svého dítěte. A protože jsem ta, která má srdce, udělám vstřícný krok a mám s takovým lékařem soucit. To ale neznamená, že budu poslouchat jeho výlevy a rady. Nebudu. Vím, proč tady jsem a nerozhoduji se v tu danou chvíli, jako bych byla neomylný Bůh. Jsem matka. Cítím, co je správné pro mé dítě. Jsem určená k péči o něj. Jeho jediná maminka, kterou cítí, slyší, vnímá a potřebuje.

Jak to, že si tací lékaři neuvědomují následky svých činů? Správně by žena měla požádat nejspíš o změnu lékaře. Aby její dítě mělo kontakt přednostně s lidmi, kteří chápou, že léčit lze nejen léky, ale i kontaktem, doteky, slovy, atmosférou okolí… Co s faktem, že mateřské mléko je nejvhodnější z hlediska výživy i prevence nemocí? Lékař je poskytovatel služeb, je placen z daní, a tak má právo rozhodovat o osudech lidí a omlouvat své chování jako neomylné? Co když matka po takovém sporu o mléko přijde?

Lidé, kteří jsou lékaři poškozeni, si musí najít mnoho času, aby následky jejich rozhodnutí strávili, vyléčili a třeba i zapomněli. Aby mohli znovu vstoupit beze strachu do nemocnice, aby mohli znovu porodit, aby mohli své děti svěřit do jejich péče…

Díky Bohu, ne všichni lékaři smýšlejí stejně a já děkuji za lékaře, kteří jsou schopní empatie a chápou přirozenost mateřství. Ví, jak důležité a jedinečné je pouto mezi matkou a dítětem:

“Čím víc cítí dítě blízkost a kontakt s matkou, tím víc si je jisté a přijímá samo sebe a zbytek okolního světa. Čím víc lásky dostává, tím víc je jí schopno dávat. Blízkost a kontakt jsou pro rozvíjející dítě stejně nezbytné, jako je jídlo a dýchání.” dr. Robert Shaw.

Moc si přeji, aby péče všem, kteří ji potřebují, probíhala v lékařských zařízeních s laskavostí a úctou.  Všechna tato přání, ať se realizují s láskou a lehkostí, tempem a způsobem, které budou příjemné a budou přinášet radost…

 

Autor: Iva Novotná, Hormon lásky

http://hormonlasky.blogspot.cz/

https://www.facebook.com/hormonlasky/

Rodičovská péče může pomoci předčasně narozeným dětem

Studie tvrdí, že umožněním rodiče se přímo podílet na péči svého předčasně narozeného dítěte na jednotce intenzivní péče, mu i rodiči může pomoci se zdravím a pocitem blahobytu.

Zkušební studie v Austrálii, na Novém Zélandu a v Kanadě ukázala, že děti, jejichž rodiče se aktivně na jejich péči podílejí, mají lepší váhu a častěji kojí než pacienti, o které se starají pouze zdravotníci nemocnice.

Rodiče, kteří se zúčastnili studie, také měli méně stresu a úzkosti.

Studie byla publikována v časopise The Lancet Child and Adolescent Health.

Studie se uskutečnila na 26 jednotkách neonatální intenzivní péče, z nichž 14 poskytovalo program Integrated Care (FICare) (pozn. program integrované péče), který zahrnoval 895 dětí narozených ve 33 týdnu nebo dříve, a dalších 12 poskytovalo standardní péči 891 miminkům.

Klinický závěr

Rodiče se podíleli na:

koupání
krmení
přebalování
oblékání
podávání orálních léků
měření teploty dítěti

Byly vyzváni, aby se podíleli na klinických rozhodnutí a chodu oddělení a sledovali růst a pokroky dítěte.

Také byli informováni o zdravotních úkonech, které nemohli sami dělat – jako je úprava hladiny kyslíku.

Účastnící se rodiče se také museli zavázat, že budou u lůžka svého dítěte alespoň šest hodin denně, pět dní v týdnu a budou navštěvovat vzdělávací setkání nejméně po dobu tří týdnů.

Po 21 dnech se kojencům ve skupině FICare zvýšila váha a vykazovali výšší průměrný přírůstek hmotnosti než těm, kterým se dostávalo normální péče.

Jejich rodiče měli také nižší hladinu stresu a matky častěji kojily – šest nebo více kojení denně – než ženy ve skupině, která neposkytovala rodičovskou péči.

Dr. Karel O’Brien z Torontského zdravotnického systému Sinai, který byl jedním z autorů studie, řekl: “To, jakým způsobem je péče poskytována nejen dětem, ale i rodině, má pozitivní vliv na pohodu dítěte i rodiny.”

“Rodiče jsou příliš často vnímáni jako návštěvníci jednotky intenzivní péče.

“Naše zjištění zpochybňují tento přístup a ukazují, že začlenění rodičů, jako klíčových členů zdravotnického týmu, má velké přínosy a také rodičům pomáhá co nejdříve převzít roli primárního pečovatele.”

Autoři zprávy poznamenali, že časový závazek požadovaný od rodičů může mít zaujatý výběr účastníků.

A Dr. Chris Gale z Chelsea a nemocnice Westminster řekl, že přínosné účinky, na které tato studie poukázala, byly “důležité”, ale “je třeba je opatrně interpretovat ve světle rizika vlastní předpojatosti v této zkušební studii.”

“Jsem jako rodič mnohem seběvědomější” – Amy porodila dvojčata v nemocnici Mount Sinai v Torontu ve 23 týdnech.

“Rodinná integrovaná péče byla důležitou roli v péči o děti,” říká.

“Naše zkušenost byla a je úžasná. Jsme aktivní součástí našich základních potřeb péče o děti.

“Musela jsem odejít z práce, abych tady byla. Žijeme asi tři hodiny od nemocnice v Mount Sinai. Můj manžel pracuje během týdne a během víkendů sem jezdí, abychom byli spolu.

“Rozhodně jsem cítila větší vazbu a spojení s našimi dětmi. Je těžké říci, jaký by byl jejich výsledek, kdybychom v jejich péči nebyli tak aktivní, jak jsme.

“Věřím, že by to pro ně byla delší cesta a bylo by těžší se s dětmi sblížit.

“Jsem jako rodič mnohem sebevědomější. Lékaři a sestry mi naslouchají, když vyjadřuji znepokojení. Byli také schopni léčit infekce ještě před tím, než se stav stal vážným, protože jsem mohla promluvit. ”

Caroline Lee-Daveyová, ředitelka charity Bliss pro předčasné a nemocné děti pro BBC uvedla: “Tento nový výzkum dodává množství důkazů, které ukazují, že umožnění rodičům se aktivně podílet na péči o dítě, významně zlepšuje výsledky pro nemocné a předčasně narozené děti.

“Zdůrazňuje, že je třeba podporovat rodiče, aby strávili co nejvíce času se svým dítětem v nemocnici.

“Neonatální jednotky v celé zemi musí být řádně financovány, aby poskytly dostatečné ubytování a finanční podporu.”

‘Zajistit a fungovat’

Systém FICare pracuje od února 2015 ve Fakultní nemocnici v St. James v Leedsu a byl představen v loni v září ve své sesterské nemocnici Leeds General Infirmary.

Lékařka Liz McKechnie, konzultantka neonatologie (pozn. nejvyšší možný post lékaře) v Leeds Teaching Hospitals Trust, řekla BBC, že se více takových systémů začíná objevovat ve Velké Británii.

“Je to v Glasgow, Swansea, Imperial v Londýně a Bradfordu a další lidé jej chtějí realizovat,” řekla.

“Obrovská část tohoto programu je posílit rodiče a dát jim důvěru a informaci, které potřebují k tomu, aby mohli lépe pečovat o své děti.

“Z ekonomického hlediska je to opravdu dobrý model péče.

“Jakmile je dítě propuštěno z léčby, zdá se, že rodiny musí daleko méně navštěvovat obvodního lékaře – pravděpodobně proto, že tím, že strávili se svými dětmi více času, jim pomohlo jim lépe rozumět.”

Přeložila: Michaela Kalusová

Zdroj

Bolestivost pánevního pletence (PGP)

Co se stane s moji pánví během těhotenství?

Během těhotenství produkuje vaše tělo hormon nazývaný relaxin. Relaxin změkčuje vazy, tuhé tkáně, které spojují vaše klouby.

To znamená, že klouby v pánvi mohou být během těhotenství mobilnější. Stává se to z dobrého důvodu. Máte-li laxní vazy, může vaše dítě projít pánví během porodu.

Ale mít volné vazy nemusí nutně způsobovat bolestivé problémy. Obvykle se vaše nervy a svaly mohou přizpůsobit a kompenzovat větší pružnost vašich kloubů. To znamená, že vaše tělo by se mělo vyrovnat se změnami vašeho postoje, jak dítě roste.

Co způsobuje bolest pánve?

Bolesti pánve jsou pravděpodobně způsobeny kombinací faktorů, mezi které patří:

• klouby v pánvi se pohybují nerovnoměrně
• změny způsobu, jakým vaše svaly pracují na podpoře pánevního pletence
• jeden pánevní kloub nefunguje správně a způsobuje bolest v ostatních kloubech pánve

Obvykle, když si lehnete, postavíte se nebo jdete, vaše pánev je ve stabilní a rovnoměrné poloze. Pokud máte pánevní bolest, pravděpodobně tyto aktivity děláte s méně stabilní, nerovnoměrnou pánví. Výsledkem je podráždění kloubů.

Tyto druhy nepohodlí jsou společným rysem těhotenství. Přinejmenším polovina všech matek v očekávání prožívá v určitém bodě nějakou bolest zad nebo pánve. I když je to běžné, není považováno za normální mít pánevní bolest, takže to není něco, s čím byste se měla vyrovnat.

Nejlepší je vyhledat pomoc brzy, pokud začnete cítit bolest, protože se může zhoršit. Asi jedna těhotná žena z pěti se setkává s vážnými problémy a asi jedna z dvanácti má velmi silnou bolest.

Co způsobuje bolest pánve?

Bolestivost pánevního pletence (PGP) je zastřešujícím pojmem, který popisuje bolest v kloubech pánve, včetně:

Klouby, které spojují trojúhelníkovou kost nebo kost křížovou, které sedí mezi kyčelními kostimi na zadní straně pánve. Tyto klouby jsou nazývány SI klouby.

Kloub, který spojuje obě poloviny přední části pánve, nazvaný symfýza, pubická spona. Termín “symphysis pubis dysfunction” (SPD) se používá k popisu bolesti vyplývající z problémů s kloubem symphysis pubis.

Jaké jsou příznaky PGP?

Úroveň a umístění bolesti se mohou lišit od ženy k ženě. Bolest může být jednostranná nebo může vypadat, že skočí ze strany na stranu. Bolest může být všeobecná bolest nebo může dojít k vystřelení bolesti do zadku nebo dolní části nohou.

Někteří lékaři nebo praktičtí sestry mohou zaměnit PGP s ischiasem, protože také způsobuje bolest/ vystřelení do zadní části nohy.

Můžete cítit bolest:

• v dolní části zad
• ve stydké sponě
• v SI kloubech
• ve slabinách
• v přední a zadní části stehna
• v zadní části nohy
• kolem boků
• v pánevním dnu a kolem otvoru k vagině a konečníku (perineum).

Co zhoršuje pánevní bolest?

Bolest se často zhoršuje činnostmi, které jste dříve považovali za samozřejmost, jako je například ležení na zádech a převracení v posteli. Sex může být bolestivý, v závislosti na polohách. Sedět nebo stát po dlouhou dobu může problém také zhoršit.

PGP je často v noci horší, zvláště pokud jste během dne velmi aktivní. Pohyb nohama od sebe, zvláště když sedíte nebo ležíte, může ublížit. Takže vystupování z auta nebo převrácení v posteli může být bolestivé.

V jaké fázi těhotenství se objevuje PGP?

PGP může začít již v prvním trimestru nebo až v posledních dnech před porodem.

Pokud se bolest objeví na samém konci těhotenství, může to být proto, že hlava dítěte vstupuje dolů do pánve. Možná dokonce pocítíte pánevní bolest poprvé po porodu.

Pokud během jednoho těhotenství narazíte na PGP, pravděpodobně ho budete mít příště, až budete znovu těhotná. V příštím případě to nemusí být tak špatné, pokud je od začátku dobře zvládnuté, a tak se okamžitě obraťte na pomoc.

Mohli byste zvážit odstup od jednoho těhotenství k druhému. Ztráta nadváhy, obnova kondice a čekání, dokud vaše děti nebude chodit, může příště pomoct snížit příznaky PGP.

Jak je diagnostikován PGP?

Poraďte se s porodní asistentkou nebo praktickým lékařem. Ti vás mohou odkázat na kvalifikovaného fyzioterapeuta. Bolesti v těhotenství jdou často řešit přes ošetření PD metodou L. Mojžíšové.

Pokud hledáte pomoc u chiropraktika nebo osteopata, ujistěte se, že mají zkušenosti s léčbou těhotných žen.

Váš fyzioterapeut by měl vyšetřit záda a boky, abys zjistil, zda problém pochází z těchto kloubů. Zjistí, jak svaly vašeho břicha, zad, pánve a kyčlí spolupracují.

Jak se léčí PGP?

Práce s fyzioterapeutem a provedení některých změn v životním stylu jsou hlavními principy pro léčbu PGP:

Během každodenních činností buďte opatrná. Váš fyzioterapeut vám může ukázat, jak chránit pánev během pohybů, které jsou obvykle bolestivé, jako například chůze nebo vstávání.

Váš fyzioterapeut vám může dát pánevní podpůrný pás. Pás může poskytnout úlevu od bolesti, zvláště když cvičíte.

Cvičení, zejména pro vaše břicho, pánevní pletenec, svaly kyčlí a pánevního dna, mají za cíl zlepšit stabilitu pánve a zad. Cvičení ve vodě může pomoct.

Váš fyzioterapeut může jemně manipulovat s kyčlemi, zády nebo pánví a uvolnit tuhé oblasti.

Akupunktura může pomoci snížit bolest a je bezpečná v těhotenství. Ale ujistěte se, že váš praktik je vyškolen a má zkušenosti s léčbou těhotných žen.

Pokud bolest přetrvává i přes fyzioterapii a cvičení, existují další možnosti, které je třeba zvážit. Mohli byste zkusit pravidelné úlevy od bolesti, jako je paracetamol, nebo mluvit s vaším zaměstnavatelem o změnách vaší práce nebo pracovní doby. Mějte na paměti, že není mnoho důkazů, které by naznačovaly, že paracetamol je účinným lékem proti bolesti. Zeptejte se lékaře na užívání.

Bude mít PGP vliv na porod?

Většina žen s PGP je schopna mít normální vaginální porod. S dobrou podporou je pro PGP vzácné, že způsobuje problémy, nebo že je důvodem, proč by měl být porod vyvolán nebo končit císařským řezem.

Pokud je to možné, snažte se neležet u porodu na zádech. Snažte se vyhnout pozicím, které zahrnují pohyb pouze jednou nohou nebo pohyb nohou dále od sebe, než je pro vás pohodlné.

Pohodlnější vám budou polohy vzpřímené nebo klečící, neboť chrání vaše pánevní klouby. Nebo můžete zkusit ležet na levé straně. Pokud chcete dřepět, je nejlepší být podporována.

Stojí za to diskutovat s porodní asistentkou nebo lékařem, které pozice by byly nejlepší v případě, že budete potřebovat asistovaný porod.

S asistovaným porodem vám lékař pomáhá, aby se vaše dítě narodilo pomocí kleští nebo vexu. Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste si lehla na záda s nohy do třmenů, aby mohl lépe pomoct vašemu miminko.

Pokud trpíte silnou bolestí a vůbec se nemůžete pohybovat, může vám být nabídnut císařský řez. To by byla opravdu poslední možnost, protože císařský řez s PGP nepomůže. Může dojít k zpomalení obnovení z PGP.

Co mohu udělat, abych si pomohla?

Buďte tak aktivní, jak jen můžete, ale nepřepínejte se.

Cvičte pánevní dno a břicho, jak váš fyzioterapeut doporučil.

Požádejte a přijímejte nabídky pomoci s každodenní prací.

Plánujte dopředu, abyste snížili aktivity, které vám způsobují problémy. Mohli byste použít batoh, abyste měli věci kolem sebe, ať už uvnitř nebo venku. To je zvláště užitečné, pokud jsou vaše příznaky tak závažné, že musíte používat berle.

Dbejte na to, aby se vaše nohy nerozdělovaly dál než je bezbolestný rozsah, zejména při vstupu a výstupu z auta, postele nebo vany

Pokud ležíte, překulte se na bok, přitiskněte kolena k sobě, dejte nohy z postele a vytlačte se nahoru.

Pokud sedíte, v případě potřeby se otočte, držte nohy společně a postavte se, používejte ruce, abyste se vytáhli.

Vyhýbejte se aktivitám, které zhoršují Vaši bolesti nebo které způsobují, že pánev je v nerovném postavení, jako je sezení se zkříženýma nohama nebo nosení vašeho batole na boku. Pokud něco bolí, nedělejte to. Pokud bolest začne, může trvat dlouho než se znovu usadí.

Pokuste se spát na straně s ohnutýma nohama a polštářem mezi koleny. Tato pozice je také nejlepší pro vaše dítě – ve třetím trimestru spánek na straně snižuje riziko narození mrtvého miminka ve srovnání se spaním na zádech.

Pravidelně odpočívejte nebo si sedněte pro aktivity, které byste normálně dělali vestoje, jako je žehlení. Máte-li SPD, můžete sedět, lehce se naklonit dopředu, na gymnastickém míči, aby se zmírnil tlak na symfýzu.

Když můžete, jděte na všechny čtyři, aby se váha vašeho dítěte zvedla z pánve.

Nepokoušejte se o zvedání nebo tlačení těžký věcí. Supermarketové vozíky mohou často zhoršovat vaše bolesti, a proto nakupujte online nebo požádejte někoho, aby pro Vás nakoupil.

Snažte se nechodit příliš často nahoru a dolů po schodech. Když musíte chodit po schodech, postupujte krok za krokem. Vyjděte jeden krok svou lepší nohou a pak zvedněte druhou nohu, dejte nohy k sobě. Opakujte s každým krokem.

Vyhněte se stání na jedné noze. Když se oblékáte, posaďte se, abyste si vytáhli kalhotky nebo kalhoty.

Jak brzy PGP zmizí?

PGP obvykle zmizí během několika týdnů nebo několika měsíců po porodu. Asi jedné žena ze 13 to trvá déle. Je pravděpodobné, že přetrvává, pokud jste během těhotenství trpěl těžkou bolestí pánve.

Ačkoli je nepravděpodobné, že budete mít bolest, která přetrvává, můžete mít mírnou recidivu těsně před vaší menstruací. Hormony uvolněné v tomto okamžiku mohou mít podobný účinek jako těhotenské hormony.

Pokud bolest přetrvává, můžete si sami pomoci zotavit se tím, že pokračujete v cvičeních, které vám váš fyzioterapeut dal během těhotenství. Také pilates nebo jóga jsou skvělé pro budování silného středu těla.

Přeložila Michaela Holčíková

Zdroj

Cesky info ZDE