Sedm věcí, které by měl každý rodič o vitamínu K vědět (Sara Wickham)

Dostupné informace o vitaminu K jsou klíčové pro každého rodiče.

Ve většině zemí je jedním z prvních rozhodnutí, které rodiče pro své dítě dělají, zda mu nechat podat vitamin K. Pokud ano, obvykle se podává během první hodiny po porodu.

Toto rozhodnutí je zcela na vás. Můžete si také zvolit, zda vaše dítě dostane vitamin K orálně nebo injekčně. Jako u každého zdravotního rozhodnutí je dobré zvážit výhody a nevýhody obou možností.

Téma vitaminu K zkoumám více než dvacet let a napsala jsem o něm několik knih a informačních letáků. Zde najdete tu nejnovější.

Tento článek obsahuje souhrn informací, které vám mohou pomoci při rozhodování. Je založen na informacích z mé knihy. Můžete také navštívit mé informační centrum o vitaminu K, kde najdete další články na toto téma.

Podrobnější informace najdete v knize.

1. Vitamin K se podává jako prevence vzácného, ale vážného problému se srážením krve

Vitamin K je v lidském těle důležitý pro několik klíčových procesů.

Jedním z nich je podpora srážení krve.

Proto se vitamin K novorozencům podává – bez něj se u malého počtu dětí může rozvinout vzácný, ale vážný problém se srážením krve.

Tento problém byl dříve znám jako hemoragická nemoc novorozenců (HDN), dnes je běžnější označení krvácení z nedostatku vitaminu K (VKDB – Vitamin K Deficiency Bleeding).

2. Pravděpodobnost je velmi nízká, ale problém může být závažný

Přesná čísla se liší, ale pravděpodobnost, že dítě, které nedostane vitamin K, bude mít VKDB, je přibližně 1 ku 11 000.

Většina dětí, u kterých se VKDB rozvine se uzdraví, zejména pokud dostanou včasnou léčbu. Proto je velmi důležité být obezřetní, pokud se rozhodnete vitamin K odmítnout.

Malý počet dětí však může mít dlouhodobé následky, a ve vzácných případech může dojít i k úmrtí. Riziko úmrtí na VKDB je velmi nízké, ale pokud se vitamin K podává všem novorozencům, je to ještě méně pravděpodobné.

3. Vitamin K lze podávat injekčně nebo ústy

Existují dva způsoby podání:

• Injekce
• Orální kapky (obvykle v několika dávkách během prvních týdnů života)

Orální podání není tak účinné jako injekce, ale někteří rodiče mu dávají přednost. Dávkování a načasování orálního podání se v různých zemích liší.

Vitamin K se také přidává do kojeneckých mlék, takže děti na umělé výživě ho přijímají i tímto způsobem.

4. Vitamin K je velmi účinný, zejména v injekční formě

Neexistují randomizované kontrolované studie o vitaminu K.

Nicméně jiné typy výzkumů, klinické audity a dlouholetá zkušenost ukazují, že injekčně podaný vitamin K je velmi účinný v prevenci VKDB.

Orální forma je méně účinná než injekční, ale stále mnohem lepší než žádná suplementace. Přesná účinnost orálního podání není zcela jasná.

5. Vitamin K je považován za velmi bezpečný, ale existují i určité nevýhody

V porovnání s jinými léčivy je vitamin K považován za velmi bezpečný.

Injekce vitaminu K může příležitostně způsobit infekci v místě vpichu, modřiny nebo drobné krvácení (jako u jakékoli injekce). Injekce může být pro dítě bolestivá.

Existují případy, kdy byl novorozencům omylem podán jiný lék, ale tyto případy jsou vzácné.

Někteří lidé se obávají dalších možných nevýhod vitaminu K, protože jeho podávání novorozencům nebylo dostatečně prozkoumáno.

Vitamin K byl podán milionům dětí po mnoho let, protože víme, že předchází téměř všem případům VKDB.

Nevíme ale, proč mají novorozenci přirozeně nižší hladiny vitaminu K než dospělí. Je možné, že jim to v něčem prospívá.

Žádný výzkum se touto otázkou dosud nezabýval a ani nebylo provedeno dostatečné množství výzkumů o možných vedlejších účincích.

Skutečnost, že toho tolik nevíme, může rodičům rozhodování ztěžovat.

6. Nejde o rozhodnutí “všechno, nebo nic” – existují alternativy

Jako u mnoha rozhodnutí souvisejících s porodem a rodičovstvím nemusí jít vždy o rozhodnutí “všechno, nebo nic”.

Například:

Můžete zvolit orální podání místo injekce. V takovém případě je dobré vědět, že vitamin K je rozpustný v tucích. Aby se správně vstřebal, měl by se podávat s mlékem nebo ihned po krmení. Má také hořkou chuť a některé děti se ho snaží vyplivnout — možná si budete chtít připravit prst, abyste kapky zachytili zpět!

Můžete se rozhodnout počkat a situaci sledovat. Je tu několik klíčových informací, které je třeba zvážit. Pokud je dítě kojené a pomalu saje nebo má problémy s krmením, riziko VKDB je vyšší a možná budete chtít své rozhodnutí přehodnotit. Pokud vy nebo vaše dítě dostáváte antibiotika, může se tím riziko VKDB zvýšit. Totéž platí, pokud vaše dítě podstoupí zákrok, jako je stříhání podjazykové uzdičky nebo obřízka.

Důležité je mít všechny informace a rozhodnout se informovaně.

7. Rozhodnutí je na vás

Jak bylo řečeno na začátku – je to vaše rozhodnutí.

Máte právo na kvalitní informace a na to, abyste učinili rozhodnutí, které je správné pro vás a vaše dítě.

Od porodních asistentek a dalších odborníků z různých částí světa (zejména v USA) slýchám, že rodičům je někdy řečeno, že odmítnutí vitaminu K je nelegální. To nemusí být pravda, proto si prosím ověřte, jaká jsou vaše práva.

Bohužel se také stává, že jsou rodiče vystaveni tlaku, aby vitamin K přijali. V některých situacích jsou přivoláni nadřízení zdravotníci, aby se rodiče pokusili přesvědčit.

Pokud o odmítnutí vitaminu K nebo o alternativách uvažujete, doporučuji se v této oblasti důkladně informovat. Existují totiž okolnosti, které mohou ovlivnit pravděpodobnost, že vaše dítě bude mít problém. Zde najdete odkaz na mou knihu, která je nejkomplexnějším, vyváženým a aktuálním zdrojem informací na toto téma.

Pokud o odmítnutí vitaminu K uvažujete, podívejte se prosím zejména na tyto informace.

Zdroj: Dr. Sara Wickham

Kniha: Co je pro mě dobré

Prohlášení k překládaným článkům

Ano, překládáme zahraniční články. Ne, nevymýšlíme si je u kafe.

Tento článek je překladem textu Dr. Sary Wickham, PhD, RM, porodní asistentky s více než 30 lety praxe, 18 odbornými knihami a přednáškami ve více než 30 zemích. Její práce je citována v akademických publikacích a je ředitelkou Birth Information Project v Anglii. Jinými slovy, ne náhodná osoba z internetu.

Proč to děláme? Protože české ženy si zaslouží mít přístup ke stejnému rozsahu informací, jaký je běžně dostupný v zahraničí. Ne proto, abychom někomu říkaly, co má dělat. Ale proto, aby se každý rodič mohl rozhodnout na základě co nejúplnějších informací, a ne jen na základě toho, co se zrovna vejde do letáku v čekárně.

Nenahrazujeme lékaře, nesuplujeme porodní asistentky a netvrdíme, že máme odpovědi na všechno. Věříme ale, že informovaný rodič je ten nejlepší rodič. O konkrétních rozhodnutích týkajících se zdraví vašeho dítěte vždy mluvte se svým lékařem nebo porodní asistentkou.